Nicotinepleisters

Pleisters die de nicotine langzaam via de huid afgeven aan het lichaam zijn ontwikkeld om problemen bij het gebruik van kauwgom te vermijden. Pleisters zijn immers gebruiksvriendelijk, hetgeen de therapietrouw bevordert. Om de kans op een lokale huidreactie te verkleinen, is het aan te raden om de pleister elke dag op een andere plaats aan te brengen. Sommige 24-uurspleisters geven 21 mg nicotine af per dag. Andere pleisters, die gedurende 16 uur gedragen worden, geven 15 mg per dag af.

De doeltreffendheid van nicotinepleisters in vergelijking met een placebo is duidelijk bewezen: het slaagpercentage ligt na zes maanden dubbel zo hoog. Na één jaar zijn 18 % van de rokers die behandeld zijn met nicotinepleisters gestopt, tegen 10 % in de placebogroep. De meeste studies werden uitgevoerd met mensen die meer dan 15 sigaretten per dag rookten. Nicotinepleisters werken zonder ondersteunende counseling en hoeven niet te worden voorgeschreven door de arts.  Verder hebben zwaardere rokers een grotere dosis nodig en rokers verhogen het succesgehalte door een combinatie te gebruiken van nicotinepleisters en een snellere vorm van vervanging zoals nicotinekauwgum. Ongunstige effecten van het gebruiken van nicotinepleisters hangen samen met de toedieningsvorm. Huidirritatie. Er zijn geen bewijzen dat nicotinepleisters het risico op hartaanvallen vergroten.

De dosis van de nicotinepleisters moet aanvankelijk gebaseerd zijn op de score op de zogenaamde Fagerström-test. Later kan dat aangepast worden aan eventuele verschijnselen die wijzen op een te hoge dosis (tong die tegen het gehemelte plakt, diarree, hartkloppingen, slapeloosheid) of een te lage dosis (stemmingsstoornissen, slapeloosheid, prikkelbaarheid, opwinding, angst, verhoogde eetlust). De bepaling van de juiste dosis is een belangrijke succesfactor. Het slaagpercentage stijgt als het nicotinegehalte in de nicotinepleisters min of meer gelijk is aan de hoeveelheid nicotine die de roker uit zijn sigaretten haalde.

De duur van de behandeling verschilt van persoon tot persoon, en varieert van 6 weken tot 6 maanden. Langer dan acht weken pleisters gebruiken, lijkt de kansen op succes echter niet te verhogen. De pleisterbehandeling wordt meestal geleidelijk afgebouwd. Combinatie met psychologische begeleiding verhoogt de slaagkansen. De combinatie van verschillende nicotinevervangers wordt goed verdragen en verhoogt soms de doeltreffendheid, vooral bij de sterkst verslaafde patiënten, bij wie het moeilijker is om de optimale dosis te bereiken. Deze combinatie moet echter wel gebeuren onder medisch toezicht.

Sitemap