|
|
|||||||||||
|
|||||||||||
AntidepressivaEr zijn ten minste twee theoretische redenen om te denken dat medicijnen tegen depressies kunnen helpen bij het stoppen met roken. Nicotine verlaging kan depressieve symptomen produceren of tot depressieve episoden aanzetten. Antidepressiva kunnen dit tegengaan. Nicotine kan antidepressieve effecten hebben, hetgeen er weer voor zorgt dat mensen doorgaan met roken. Antidepressiva kunnen een vervanging hiervan zijn. Er zijn verschillende antidepressiva in Nederland verkrijgbaar. Daarvan worden er slechts twee gebruikt voor de behandeling van nicotineverslaving: bupropion (Zyban) en nortriptyline. Beide hulpmiddelen zijn uitsluitend op recept van een arts verkrijgbaar. De effectiviteit van deze medicijnen lijkt even groot te zijn als die voor nicotinevervanging en het is niet beperkt tot mensen met een geschiedenis van depressies of depressieve symptomen tijdens de onthouding van roken. Een bijzonder geval zouden mensen met ernstige longaandoeningen vormen. Het betreft mensen met Chronische Obstructieve Longziekten (in het vakjargon COPD). Stoppen met roken lijkt moeilijker bij rokers met COPD dan bij andere rokers, terwijl ze het juist zo nodig hebben. De enige effectieve behandeling van COPD is namelijk het stoppen met roken. Uit enkele onderzoeken blijkt dat rokers met COPD vaker lijden aan psychiatrische aandoeningen, zoals depressie. Bovendien is aangetoond dat zij afhankelijker zijn van nicotine. Daardoor is het idee ontstaan dat het zinvol is als rokers met COPD een antidepressivum als hulpmiddel gebruiken. Bupropion (Zyban) zou daarom voor mensen met COPD een effectief hulpmiddel kunnen zijn bij het stoppen met roken. Nortriptyline lijkt een nuttig alternatief. Bij mensen met risico van COPD hebben antidepressiva echter geen toegevoegde waarde naast motivatie en advies. Stoppen met roken is meer dan alleen stoppen met een gewoonte die lichamelijk verslavend is. Deze medicijnen moeten gezien worden als hulpmiddelen. Meer niet. Maar ook niet minder. |
|
||||||||||
