Is Zyban wel veilig?

In december 1991 werd het in Nederland geïntroduceerd: bupropion, beter bekend als Zyban, de toeverlaat voor hem of haar die wil stoppen met roken. Op dat moment was al bekend dat dit medicijn - in Amerika al sinds 1985 in gebruik tegen depressies - soms aanvallen van epilepsie geeft. In februari van 2001 publiceren medewerkers van het College ter Beoordeling van Geneesmiddelen een verslag over dit middel (Ned Tijdschr Geneeskd 2001;145:277). Zij vonden dat sinds december 1999 er in ons land al zeven meldingen van deze bijwerking zijn gedaan.

In drie van de bovengenoemde gevallen ging het om mensen die ooit al eens eerder een aanval van Epilepsie hadden gehad. De voorschrijvend arts had natuurlijk moeten vragen of zij die om het receptje kwamen niet al eens last hiermee hadden gehad, want deze drie mensen hadden nooit bupropion mogen krijgen. De andere vier hadden nooit een aanval van epilepsie gehad en gebruikten ook geen andere geneesmiddelen. Het lijkt er dus sterk op dat die aanvallen met het slikken van bupropion samenhingen.

Eén op duizend kans op epilepsie met Zyban

De producent (Glaxo Wellcome) zegt dat deze bijwerking bij ongeveer één op de duizend gebruikers voorkomt en dat is redelijk vaak. De vraag die zich opdringt is of dit nadeel van bupropion wel opweegt tegen de voordelen. Men kan stellen dat men van roken dood kan gaan: dat is dus een behoorlijk nadeel. Anderzijds zijn er ook alternatieve manieren om met roken te stoppen. Uit onderzoek blijkt dat bupropion wel effectiever is dan bijvoorbeeld de nicotinepleister of nicotinekauwgum, maar het verschil is nu ook weer niet zo indrukwekkend groot. Bovendien gaat het ondanks het gebruik van bupropion later toch nog erg vaak mis. Na een jaar rookte al weer 80 procent van de gebruikers van dit medicijn.

Sitemap